[붙임 1]
디지털 골목식당 청년IT지원단 일자리사업 참여 신청서 |
접수번호 |
신청자 미기재 |
(신청일자 : 2023. . .) |
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개 인 정 보 |
성 명 |
주민등록번호 |
- |
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주 소 |
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유성구 미거주자 체크 |
□ 사업 참여자로 선정될 시 6개월 이내에 유성구로 전입할 것을 확약하며 기한 내 미전입시 채용이 취소되고 그에 대해 이의를 제기하지 않음을 확인합니다. 신청인 : (서명) |
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핸드폰번호 |
이메일주소 |
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전화번호 |
본인핸드폰 번호 외 비상연락 전화번호 |
수신동의여부 |
□핸드폰 □e- mail □미동의 |
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이 력 사 항 |
취업여부 |
□취업 □실업 □취업경험 없음 |
실업기간 |
~ |
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경력사항 |
사업체명 |
직위 |
담당업무 |
근무기간(연/월) |
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자격사항 |
(취득일자 : ) |
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(취득일자 : ) |
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(취득일자 : ) |
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활동가능 업무 (중복선택 가능) |
관리자 업무( ), 사진 촬영( ), 이미지 편집( ), 영상 제작( ), 차량 운전( ) |
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정부 재정지원 일자리사업 참여여부 |
참여사업명 |
① |
② |
③ |
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참여기간 |
~ |
~ |
~ |
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본 신청서는 ‘디지털 골목식당 청년IT지원단’ 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 자격요건 심사 자료로 활용됩니다. ※ 참여자 주민등록번호는 직접일자리참여여부(일모아시스템)및 고용보험가입여부 확인 등을 위한 자료로 활용됩니다. 개인정보보호법 제15조 및 제17조 내지 제18조 및 제24조에 따라 “개인정보 수집・이용・조회・제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다. ※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(디지털 골목식당 청년IT지원단 사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있음을 알려드립니다. |
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위와 같이 디지털 골목식당 청년IT지원단 일자리사업 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 2023 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 유성구청장, 충남대학교 지역협력본부장 귀하 |
[붙임 2]
개인정보 수집・이용・제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서 1. 개인정보의 수집・이용에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집・이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다. 개인정보의 수집・이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처・지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함) 수집・이용할 개인정보 항목 및 보유・이용기간
2. 개인정보의 제공에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여 신청 및 구직지원 서비스 제공과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다. 개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 개인정보를 제공받는 자의 이용 ・ 제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원 등 구직지원 서비스 제공 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층 유형정보 제공받는 자의 개인정보의 보유・이용기간: 제공일로부터 6개월 (피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름) 3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다. 고유식별정보의 수집・이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙 수집・이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우) 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년 ※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 불이익(참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있음을 알려 드립니다.
2023 년 월 일 유성구청장, 충남대학교 지역협력본부장 귀하 |
[붙임 3]
자기소개서
성 명 |
생년월일 |
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주 소 |
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※ 지원동기, 근무계획, 주요경력, 전공 및 특기사항 등 우대사항 기술 |
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