[붙임 1]

디지털 골목식당 청년IT지원단 일자리사업 참여 신청서

접수번호

신청자 미기재

(신청일자 : 2023.  .  .)

성 명

주민등록번호

-

주 소

유성구

미거주자 체크

□ 사업 참여자로 선정될 시 6개월 이내에 유성구로 전입할 것을 확약하며 기한 내

미전입시 채용이 취소되고 그에 대해 이의를 제기하지 않음을 확인합니다.

신청인 :         (서명)

핸드폰번호

이메일주소

전화번호

본인핸드폰 번호 외 비상연락 전화번호

수신동의여부

□핸드폰  □e- mail  □미동의

취업여부

□취업 □실업 □취업경험 없음

실업기간

~

경력사항

사업체명

직위

담당업무

근무기간(연/월)

자격사항

(취득일자 :         )

(취득일자 :         )

(취득일자 :         )

활동가능 업무

(중복선택 가능)

관리자 업무(   ), 사진 촬영(   ), 이미지 편집(   ), 영상 제작(   ), 차량 운전(   )

정부 재정지원 일자리사업 참여여부

참여사업명

참여기간

~

~

~

󰊱본 신청서는 ‘디지털 골목식당 청년IT지원단’ 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 자격요건 심사 자료로 활용됩니다.

※ 참여자 주민등록번호는 직접일자리참여여부(일모아시스템)및 고용보험가입여부 확인 등을 위한 자료로 활용됩니다.

󰊲개인정보보호법 제15조 및 제17조 내지 제18조 및 제24조에 따라 “개인정보 수집・이용・조회・제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(디지털 골목식당 청년IT지원단 사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있음을 알려드립니다.

위와 같이 디지털 골목식당 청년IT지원단 일자리사업 참여를 신청하며 기재내용이사실임을 서약합니다.


2023 년   월    일


신 청 인                (서명 또는 인) 


유성구청장, 충남대학교 지역협력본부장 귀하

[붙임 2]

개인정보 수집・이용・제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서


1. 개인정보의 수집・이용에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집・이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다. 

󰋪 개인정보의 수집・이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처・지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함) 

󰋪 수집・이용할 개인정보 항목 및 보유・이용기간

구분

개인정보

보유 ∙ 이용기간

필수항목

(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호, 사업자등록번호(고유번호 포함)

동의일로부터 10년

(가구원) 성명, 주민등록번호

참여자 선정종료시

선택항목

(본인 및 가구원) 재산, (본인) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가하여 기재 

참여자 선정종료시

취업취약

계층항목

(본인) 북한이탈주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부, 장기실업자여부, 장애인여부, 저소득층 가구 해당여부

동의일로부터 10년

(본인 및 가구원) 건강보험료 부과액

참여자 선정종료시


2. 개인정보의 제공에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청 및 구직지원 서비스 제공과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다. 

󰋪  개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 
한국고용정보원, 건강보험공단, 국세청

󰋪 개인정보를 제공받는 자의 이용 ・ 제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보,구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원 등 구직지원 서비스 제공

󰋪 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층 유형정보
(가구원) 주민등록번호, 참여자 정보 

󰋪 제공받는 자의 개인정보의 보유・이용기간: 제공일로부터 6개월 (피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)


3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다. 

󰋪 고유식별정보의 수집・이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

󰋪 수집・이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

󰋪 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년


※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 불이익(참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있음을 알려 드립니다.


※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란

성명

관계

1. 수집∙이용

2. 제공

3. 고유식별정보처리

서명

본인

□동의  □미동의

□동의  □미동의

□동의  □미동의


2023 년     월      일


유성구청장, 충남대학교 지역협력본부장 귀하

[붙임 3]

자기소개서


성    명

생년월일

주    소

 지원동기, 근무계획, 주요경력, 전공 및 특기사항 등 우대사항 기술